體外沖擊波碎石中用的到沖擊波是一種機械波,它具有聲學、光學和力學的某些性質,經水傳播的沖擊波能夠粉碎離體腎結石,使得廣大泌尿系結石患者可以免于開刀之苦,突破了傳統的尿路結石治療手段。
通俗地講,體外碎石就是利用超聲或X線體外定位,將沖擊波作用到腎或輸尿管結石處,在不停地擊打下結石便會層層剝離,終變為粉末。它的優點顯而易見,包括了創傷小、恢復快、操作方便、無需麻醉、費用遠較手術低。但體外碎石也有局限性,這時候就推出了激光碎石。
激光碎石其實就是通過做微創手術進行體內碎石技術,其基本特點是將激光發射源送入體內結石位置,通過強大的激光能量將結石粉碎。激光的種類有很多,在泌尿外科結石治療領域應用多的是鈥激光。
鈥激光波長2.1μm,是脈沖式激光,產生的能量可使光纖末端與結石之間的水汽化,形成微小的空泡,并將能量傳至結石,使結石粉碎成粉末狀。與此同時,水吸收了大量的能量,減少了對周圍組織的損傷。另外鈥激光對人體組織的穿透深度很淺,僅為0.4mm。因此用鈥激光碎石,可以做到對周圍組織損傷小,安全性極高。
目前,在激光碎石技術領域,根據其進入體內的不同方式和途徑,可分為經尿道膀胱鏡激光碎石術、經尿道輸尿管鏡激光碎石術以及經皮腎鏡激光碎石術等,每種碎石技術各有其特點和適應癥,在臨床上都得到了廣泛的應用。